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G5震动排痰机(多频震动排痰机作用)

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　　促进痰液排除的措施

　　现在临床上主要有以下几种措施来促进痰液的排除：

　　1、应用黏液促动剂：主要是应用一些药物。

　　2、鼓励患者咳嗽和加强咳嗽训练：对于能咳嗽的病人在立位或坐位时的咳嗽效果较好，对于不愿咳嗽或不能咳嗽的病人，需进行体位引流或气管支气管吸引。影响咳嗽效果的因素：A 、分泌物的部位和量：只有处于大气道( 6、7级支气管以上)内的分泌物才可通过咳嗽而被清除。B、咳嗽时的体位：立位和坐位较好，因为其可以产生较高的胸内压和气流速度。有效咳嗽的训练步骤：患者处于坐位或立位，躯体可略前倾。缓慢深吸气，屏气几秒钟，然后张口连咳3声，咳嗽时收缩腹肌，使腹壁内缩，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。再缓慢深吸气，重复以上动作。连续2-3次后，休息和正常呼吸几分钟后再重新开始。如深吸气诱发咳嗽，可试图断续分次吸气，争取肺泡充分充气，增加咳嗽的效率。

　　3、手动叩背排痰：手动排痰需专业人员来进行操作，且手法复杂，要求病人体位配合，其力量及步骤不易掌握，力的传导达不到有效部位(详见“手工叩背与G5振动排痰机对比表”)。目前临床上的手工叩背达不到专业的排痰效果。

　　4、美国G5振动排痰机是气道管理的设备，它具有 特的低频振动、深穿透性，叩振结合等特点，可快速有效地排除患者细小支气管中的痰液，再结合其解痉及促进浆液细胞分泌的作用，对保持呼吸道通畅较其它方法有明显的优势。机器设计合理，操作简单，移动方便，给医护人员带来全新的、与众不同的、完全可以信赖的治疗手段，给患者带来康复的福音。

　　呼吸治疗程序

　　对机械性叩击的介绍

　　通用物理治疗公司生产的G5TM振动排痰机可用来治疗所有年龄段的患慢性阻塞性肺病或呼吸、咳嗽不规律的病人。使用叩击头可以进行肺部引流，有助于肺的通气，同时通过除去累积的分泌物来促进肺部的清洁，这些累积的分泌物会加剧气道的阻塞程度，增加抵抗性和发生感染的可能。只有G5的叩击头能能粘性分泌物溶解并除去，并控制其运动方向，使其沿着上呼吸道被排出体外。因为短暂性的缺氧和呼吸困难可能由主支气管内分泌物的淤积造成，是否能进行方向性排痰就成了设计产品的重要考虑因素。

　　仪器辅助体外引流的优点：

　　?持续的体位引流-叩击头不会因为规律地重复相同动作而疲倦

　　?病人感觉舒适-G5的方向性叩击技术把振动和叩击结合在一起，创造出一种有力而舒适的振动

　　?可变的设置-精确的控制使治疗师可以改变渗透的深度以满足不同病人的需要

　　?可迅速掌握的技术-作为人手的延伸，操作G5振动排痰机是非常容易的，通过直觉便能掌握

　　方向性叩击作用

　　所有的G5 Fleximatic?都内置了方向性叩击作用，可促进气道的清理。这种旋转的方向性叩击由两种作用力组成：一种与身体垂直，可帮助稀释粘液;另一种与身体平行，使粘液沿着选择的方向被清除出去。常规的“刀式锯”型叩击头只有一种作用力，与身体垂直(上下方向)，无法将粘液和充血物质排出体外。你会发现G5的叩击头并不像“刀式锯”型叩击头那样给病人带来粗糙的感觉。 重要的原因是，病人喜欢享受方向性叩击仪器产生的轻柔、深渗透的治疗作用，因此病人愿意接受时间更长、频率更高的治疗。

　　叩击头的选择

　　医生所希望获得的效果部分取决于叩击头的选择。本手册中讨论的各种叩击头及其用途将作为您的参考。

　　变化叩击头的压力

　　在使用叩击头时注意压力的变化是非常重要的，能极大地改变Fleximatic?的渗透作用。使用多大的压力取决于病人的身体情况。对于儿童、胸部损伤的病例，以及过度敏感和虚弱的病人，建议使用海绵叩击头。如果您希望进一步缓和作用，则隔着毛巾使用叩击头并用手来引导叩击头的运动方向。

　　叩击头的使用

　　变化的治疗作用也可以通过不同的治疗方式来获得。

　　1.叩击：以下两种方式可获得真正的叩击作用：

　　a.使用叩击结合器。将叩击结合器一端的螺丝拧入G5 Fleximatic?的头部，并将一个叩击头拧入结合器的另一端。直接将叩击头作用于人体，一手持叩击头手柄，另一手引导叩击头以便治疗师“感觉”病人的反应

　　b.使用叩击头的边缘：叩击头的边缘作用于身体也可获得真正的叩击作用

　　2.振动：把叩击头的平坦面作用于病人可获得振动效应

　　注意：使用叩击头结合器不能获得振动作用。

　　3.叩击-振动的混合：

　对体位引流的介绍

怕造成痰液在呼吸道中潴留的肺部疾病有几种。呼吸道和肺中的管道是空气经过的通路，也称为支气管道。当呼吸道受到刺激时，里面便会形成很厚的粘液，将呼吸道堵塞住，使空气很难进入肺部，因此难以保证良好的气体交换，而这对呼吸系统的健康是非常重要的。对于患有呼吸疾病的人来说，减少气道堵塞物的数量是至关重要的。如果病人无法有效地咳嗽，或及时咳嗽也不能将痰液排出体位，病人的呼吸将会变得更加困难。将胸部分泌物从细支气管(肺里的细小管道)排至咽喉的有效方法是通过体位引流，到了咽喉就可以被咳出体外。

　　体位引流的程序：

　　a.病人的体位应确保重力将会促成肺部某一区域 大程度的引流

　　b.在肺部施加叩击，将分泌物或粘液稀释

　　c.将痰液咳出体外

　　在体位引流过程中，病人采取不同的体位使胸部分泌物从肺部的各个部分移动至支气管(胸腔中较大的呼吸道)，再移动至气管， 后进入咽喉。当粘液和分泌物进入喉咙时，会引起咳嗽反射，从而通过呼吸道被咳出体外。体位引流是支气管卫生治疗的一个组成部分。其中包括体位引流、置体位、翻转，有时还伴随着胸部叩击和/或振动。G5TM的叩击头有助于促进呼吸道中残留物的清除。叩击头的叩击作用能够稀释气道壁上的粘液。方向性叩击作用能够将粘液移动至上呼吸道并被咳出体外。在目前市场上销售的机器中，还没有一种能做到既稀释粘液，又促进其沿着一定的方向移动到肺外。

　　传统的体位引流都是通过手工完成的。和其它的治疗一样，手动技术也有一定的不足。其中 主要的就是手工操作非常容易使人疲劳，哪怕是对技术较好的治疗师来说。随着治疗师开始觉得疲倦，他/她就会发现要保持必要的恒定频率变得越来越困难，因此很难获得需要的治疗效果，治疗质量也开始下降。为了补偿这一缺陷，主管人员通常会加派人手，轮流进行治疗，以缓解其他人的疲劳，但很快又会产生人员开销昂贵的问题。

　　其次，许多病人并不喜欢接受手动的体位引流治疗，尤其是儿童和老年人。他们抗拒手动治疗，或在治疗时一动不动，这就会阻碍治疗效果的完全发挥。

　　后，手动的体位引流会带来一些行政和监管方面的问题，这些问题对于其它对操作者技术要求较高的治疗来说也同样存在，

　　即：

　　(1)雇用并培训技术足够高的新治疗师;

　　(2)人员支出较高时替换以前的治疗师;

　　(3)对治疗过程的监督，保证所有时间对所有病人都进行了持续、认真的治疗。

　　为了解决上面的问题，更多的治疗主管把目光投向了手动体位引流的机械辅助治疗手段。机械体位引流是指采用机械仪器来辅佐手的作用。取决于选择的仪器和如何使用，该方法不仅可以适用于常规病人，还可用于老年病人、胸部受伤的病人和儿童。此外，据许多治疗主管称，机械引流与手动治疗相比具有一定的优点。

　　首先，机器不会疲倦。因此，任何由机器辅助的治疗都能维持持续的疗效，这样就能保证 后一个病人都能接收到和 一个病人相同的治疗。

　　其次，许多病人称他们更喜欢接收机械引流的治疗。在被恰当地引导到治疗程序中后，他们的感觉是放松、舒适，并且在心理和生理上都产生了积极的反应。

　　后，与手工技术相比，培训治疗师正确有效地使用机械程序要简单得多，并且需要的时间也要少。

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